Zgorzel zęba. Czym się objawia, jak długo boli i jak go leczyć?
Zgorzel zęba to poważna sprawa, która nie powinna być bagatelizowana. Dlaczego? Ponieważ konsekwencje mogą być bardzo poważne dla zdrowia pacjenta. Stan zapalny okostnej, zniszczenie kości przy korzeniu, silny, przeszywający ból, a nawet przedostanie się bakterii do krwiobiegu. Co to jest zgorzel zęba i jak powstaje oraz jak wygląda jego leczenie?
Zepsuty ząb zatruwa organizm i może prowadzić do wielu nieprzyjemnych i trudnych w leczeniu powikłań, zwłaszcza jeśli zostaną w nim zainicjowane procesy gnilne. Dentyści alarmują, żeby uczęszczać na systematyczne kontrole stomatologiczne i nie zwlekać w przypadku wystąpienia pierwszych, niepokojących objawów ze strony uzębienia. W niniejszym artykule odpowiemy na pytanie co to jest zgorzel zęba oraz co możesz zrobić, aby go uniknąć.
Jak wygląda zgorzel zęba?
Zgorzel to inaczej martwica zęba. Jest to stan, kiedy w miazdze dochodzi do procesów gnilnych wywołanych przez bakterie beztlenowe, które przedostały się z ubytku do komory zęba. To właśnie wskutek ich działalności może rozwinąć się częściowa lub całkowita martwica, która objawia się stanem zapalnym, czego efektem jest silny, pulsujący ból, a niekiedy również obrzękiem w rejonie zepsutego zęba.
Czym jest miazga? To popularnie określany przez pacjentów nerw zęba. Wypełnia on komorę oraz korzenie uzębienia i odpowiada za dostarczenie tlenu oraz składników odżywczych. Miazga jest silnie unerwiona i unaczyniona, dlatego też, wskutek obumierania białek dochodzi do stopniowego wytwarzania się związków – ptomainy, siarkowodoru i amoniaku, które odpowiadają za martwicę. Zgorzel miazgi zęba wymaga natychmiastowej interwencji stomatologa, który wdroży odpowiednie leczenie.

Zgorzel zęba – objawy
Rozpoczęty proces martwiczy nie zawsze musi objawiać się bólem, przynajmniej nie na początku. Jeśli zgorzel ma charakter otwarty, wówczas związki odpowiedzialne za rozkład białek, uwalniane są przez ubytek do jamy ustnej. W takim przypadku pierwszym objawem będzie mocno nieprzyjemny zapach z ust. Jakie jeszcze symptomy mogą świadczyć o martwicy zęba? Objawy to m.in.: silna tkliwość zęba na nagryzanie pokarmów lub podczas spożywania zimnych czy ciepłych napojów. Delikatny ból występujący jedynie w nocy albo po zmianie pozycji ciała? Za to również może odpowiadać zgorzel zęba. Opuchlizna lub ropień w okolicy korzenia zakażonego uzębienia – to także efekt bytujących wewnątrz zęba bakterii oraz rozpoczętych procesów martwiczych.
Wymienione objawy nie są charakterystyczne jedynie dla zgorzeli zęba i mogą świadczyć o innych jednostkach chorobowych lub po prostu o braku odpowiedniej higieny. Dlatego zaleca się przede wszystkim udanie na wizytę do gabinetu stomatologicznego w celu postawienia właściwej diagnozy.

Zgorzel zęba przyczyny
Podłożem wielu problemów z uzębieniem, jak również przyczyną odpowiedzialną za wystąpienie zgorzeli zęba, jest niedostateczna lub nieodpowiednia higiena jamy ustnej. Brak doczyszczania zębów z płytki nazębnej, w której bytują bakterie próchnicowe, w połączeniu z dietą obfitującą w cukry sprawia, że powstają ubytki. To właśnie przez nie mogą wnikać do wnętrza zęba bakterie, które po przedostaniu się przez jego komorę mogą zakazić miazgę i doprowadzić do jej martwicy.
Zgorzel zęba – leczenie
Leczenie zgorzeli zęba nie należy ani do najprzyjemniejszych, ani do najtańszych, ani do najprostszych. Przede wszystkim leczenie martwicy zęba jest wieloetapowe. Dlaczego? Ponieważ lekarz musi mieć pewność, że bakterie zostały dokładnie usunięte z komory oraz kanałów zęba. Dzięki temu po wypełnieniu kanałów nie dojdzie do powikłań i konieczności wtórnego leczenia. W tym celu stomatolog stosuje kurację antyseptyczną, która polega na usunięciu martwej tkanki oraz próchnicy, a także na częstym przepłukiwaniu kanałów środkami bakteriobójczymi. Następnie opracowuje się ząb za pomocą specjalnych narzędzi kanałowych, a następnie ząb wypełnia się płynną gutaperką – jest to naturalna żywica. Warto udać się do takiego gabinetu, w którym stosowany jest mikroskop. Dzięki niemu lekarz może przeprowadzić skuteczne i dokładne leczenie znajdując dodatkowe kanały. Wszystko odbywa się podczas jednej wizyty.

Zgorzel zęba – RTG
Stomatolog może również wykonać lub zlecić wykonanie zdjęcia RTG zęba. Badanie obrazowe jest ważne, aby ocenić potencjalne skutki i konsekwencje zgorzeli zęba. Bakterie mogły bowiem przedostać się głębiej, aż do kości, wywołując stan zapalny. W takim przypadku może zastosować środki, które pomogą w jej regeneracji. Warto jednak wiedzieć, że jest to proces długotrwały, dlatego pełne wyleczenie zęba może się znacznie wydłużyć. Często konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej celem dokładniejszej diagnostyki.
Czy martwy ząb może boleć?
Martwy ząb nie może boleć jednak dolegliwości tkanek otaczających ząb mogą imitować ból zęba. Ból zęba po leczeniu kanałowym może utrzymywać się do kilku dni, co jest konsekwencją pęcznienia materiału wypełniającego kanały. Utrzymujące się dłużej dolegliwości pojawiają się wtedy kiedy przed leczeniem zęba mieliśmy do czynienia z silnym stanem zapalnym, wówczas leczenie jednowizytowe likwiduje przyczynę tego stanu, natomiast stan zapalny powinien być wspomożony leczeniem antybiotykiem. Jeśli jednak nieprzyjemne dolegliwości utrzymują się dłużej niż kilka-kilkanaście dni lub ból się nasila, wówczas należy bezzwłocznie zgłosić się do stomatologa.

Zgorzel zęba – jak długo boli?
Dolegliwości bólowe mogą się utrzymywać, a nawet przybierać na sile, do czasu wdrożenia odpowiedniego leczenia zakażonego zęba. Miazga musi zostać usunięta, a kanały dokładnie zdezynfekowane.
Zgorzel w zębie leczonym kanałowo
Zgorzel to stan, kiedy w miazdze dochodzi do procesów gnilnych. Jeśli ząb został pozbawiony miazgi, wówczas nie może pojawić się martwica. Może jednak dojść do stanu zapalnego uzębienia w przypadku źle doczyszczonych kanałów. W takim przypadku bakterie mogą zacząć się namnażać i powodować nieprzyjemne dolegliwości.

Zgorzel zęba – antybiotyk
Antybiotyk może pomóc w wyciszeniu stanu zapalnego, jednak nie pomoże w pozbyciu się zgorzeli zęba. W tym przypadku może pomóc wdrożenie leczenia kanałowego.
Zgorzel zęba mlecznego u dziecka
Martwica miazgi może również występować w zębach mlecznych. Należy bezzwłocznie zgłosić się do stomatologa, który szybko wdroży leczenie. Zgorzel może bowiem zagrażać zdrowiu dziecka, a także mieć niekorzystny wpływ na rozwój uzębienia stałego. Zobacz też artykuł Zapalenie miazgi zęba przyczyny i objawy


Dr n.med Aleksandra Hercka-Mulas
Jestem doktorem nauk medycznych, lekarzem dentystą, specjalistą z zakresu chirurgi stomatologicznej i estetycznej oraz implantologii z ponad 25-letnim doświadczeniem.





